団体名
建物の責任額（再調達価格）
千円
※
再調達価格とは‥‥
加入を希望する建物を再建築する場合に必要な価格で、新築の建物の場合は一般的に工事費用をあげていただければ結構です。
再調達価格が不明な場合は、別途県町村会までお問い合わせください。
建物の用途
建物の構造
木造
簡易防火造（木造モルタル等）
鉄筋コンクリート造
鉄筋・鉄骨コンクリート造
コンクリートブロック造
鉄骨造
加入期間
平成
年
月
日（午後４時）〜平成
年
月
日（午後４時）
留意事項
回答方法
電話
FAX
電子メール（送信先アドレス）
※ 回答には、ある程度お時間をいただく場合があります。
お急ぎの場合は、お電話にてお問い合わせください。
